ยา statin: ยาสำหรับโรคหัวใจ | happilyeverafter-weddings.com

ยา statin: ยาสำหรับโรคหัวใจ

ผลการวิจัยเกี่ยวกับยา statin และโรคหัวใจในการทดลอง JUPITER

การค้นพบที่น่ากลัวยิ่งขึ้นของการวิจัยทางการแพทย์เมื่อเร็ว ๆ นี้คือแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่านักวิจัยของแพทย์รู้ว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างระดับคอเลสเตอรอลและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจมากที่สุดข้อเสนอแนะคือการใช้ยากลุ่ม statin ซึ่งเป็นยาลดคอเลสเตอรอล ถือว่าต่ำแล้ว

มนุษย์หัวใจ position.jpg

ยา statin ได้แก่ เลชคอล Lipitor Crestor Mevacor Zocor และ Pravachol หรือที่เรียกว่า fluvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, lovastatin และ simvastatin ในหมู่ยาบางตัวที่รวมยาและ niacin และยังเป็นยาสมุนไพร (ซึ่งเป็นรูปแบบที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติของ lovastatin ซึ่งเป็นยาชนิดเดียวกันที่พบใน Mevacor) ยาเสพติดเหล่านี้ทั้งหมดแทรกแซงกับเอนไซม์ตับที่ใช้ในการทำคอเลสเตอรอลประมาณร้อยละ 85 ของคอเลสเตอรอลในร่างกายไม่ได้มาจากอาหาร แต่ทำจากไขมันอิ่มตัวในตับ

การศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับยา statin และสุขภาพหัวใจคือเหตุผลสำหรับการใช้ยากลุ่ม statins ในการป้องกัน: การทดลองแทรกแซงการประเมิน Rosuvastatin หรือที่เรียกว่า JUPITER การศึกษานี้ได้รับการรายงานในวรรณกรรมทางการแพทย์ในเดือนธันวาคมปี 2008 ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร New England Journal of Medicine ที่โดดเด่น

ผู้เขียนของการศึกษา JUPITER ติดตามอาสาสมัคร 17, 800 คนในการทดลองสองปี ครึ่งหนึ่งของอาสาสมัครได้รับยาหลอกและครึ่งหนึ่งได้รับ Crestor ยา statin เมื่อนักวิจัยพิจารณาว่าอาสาสมัครที่มีระดับคอเลสเตอรอลต่ำในตอนท้ายของการทดลอง (ซึ่งไม่ใช่ทุกคนในการศึกษา) พวกเขาพบว่าอาสาสมัครที่ได้รับยา Crestor มีความเสี่ยงต่อการหัวใจวายต่ำลง 54% ลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง ผู้เขียนสรุปว่าผลการวิจัยเหล่านี้หมายความว่าทุกคนควรรับประทานยา statin แม้ว่าอาหารการออกกำลังกายหรืออาหารเสริมจะทำให้ตัวเลขคอเลสเตอรอลลดลงแล้ว

บางทีคอเลสเตอรอลไม่ได้เป็นปัญหาจริงๆ

หมอที่อยู่เบื้องหลังการศึกษา JUPITER เป็นเพียงไม่กี่คนที่ยอมรับว่าการศึกษาอื่น ๆ พบว่าการลดคอเลสเตอรอลแม้ระดับคอเลสเตอรอลไม่ได้แตกต่างกันมากนัก การศึกษาห้าปีที่เรียกว่าการศึกษาการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจขาดเลือดจากกองทัพอากาศ / เท็กซัส (AFCAPS / TexCAPS) พบว่าหากคุณมีโอกาส 1 ใน 140 ในปีใดก็ตามที่เป็นโรคหัวใจวายโดยไม่มียา statin คุณจะมี มีโอกาส 1 ใน 150 ที่จะมีอาการหัวใจวายได้ด้วยยาปรับปรุง statin แต่ไม่มากนัก

การศึกษาของ JUPITER พบว่าระดับคอเลสเตอรอลไม่ได้บอกภาพทั้งหมด เฉพาะเมื่อผู้เข้าร่วมการศึกษามีทั้ง LDL สูงและการอ่านที่สูงของตลาดการอักเสบที่เรียกว่า CR-P ได้รับความช่วยเหลือจาก statin แต่ถ้าพวกเขามีระดับคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในระดับสูงและพวกเขาก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบบางชนิดยา statin ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้

ข้อสรุปที่สมเหตุสมผลจากการศึกษาที่สำคัญ

การทดลองของ JUPITER บอกเราว่าคนบางคนที่มี LDL สูงได้รับประโยชน์อย่างมากจากการรักษาด้วย Crestor แต่น่าเสียดายที่แพทย์ที่ไม่ได้ใช้เวลาในการอ่านการศึกษาบิดผลรอบ ๆ เพื่อแนะนำว่าทุกคนที่ไม่ได้มี LDL ต้องใช้ยา (ผู้ผลิตยา statin ที่สำคัญทั้งหมดโดยวิธีการสนับสนุนการศึกษาและยังกองทุนรายงานข่าวเกี่ยวกับเรื่องนี้) มันง่ายที่จะเขียนใบสั่งยาสำหรับ Crestor กว่าที่จะสั่งซื้อการทดสอบ CR-P เพื่อหา ไม่ว่าคนที่มีอาการอักเสบจริงๆหรือไม่ที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ทำไมคุณไม่ต้องการใช้ยา statin หากคุณไม่จำเป็นต้อง

การทดลองทุกครั้งสำหรับยา statin ทั้งหมดก่อนที่จะได้รับอนุมัติให้ขายได้พบผลข้างเคียงน้อยมาก ยา statin ทุกตัวมีอัตราผลข้างเคียงที่ "สูงกว่าในโลกแห่งความเป็นจริง" เนื่องจาก บริษัท ยาต้องการอธิบาย

ส่วนใหญ่ของผลข้างเคียงของยา statin จะไม่รุนแรง พวกเขามีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอารมณ์เสียไม่สบายท้อง (ลำไส้หลวม, อิจฉาริษยา) และปวดกล้ามเนื้อ อาการปวดกล้ามเนื้ออาจเกิดจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อพังลง เมื่อมีการสลายตัวที่รุนแรงของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดการดื้อยา rhabdomyolysis ไตจะจมไปกับผลพลอยได้จากการสลายตัว อาจทำให้ไตวายล้มเหลว การเกิด Rhabdomyolysis เป็นเรื่องที่หาได้ยากมีผลต่อผู้ใช้ยา statin น้อยกว่า 1 ในปี 2000 แต่เป็นภาวะฉุกเฉินในกรณีที่เกิดขึ้น

อาการที่พบบ่อยในระหว่างการใช้ยา statin คือการสูญเสียความทรงจำเล็กน้อย แต่เนื่องจากผู้ใช้ statin จำไม่ได้ว่าจะโทรหาหมอพวกเขามักไม่ได้รับการรักษา

อ่านเพิ่มเติม: ข้อดีข้อเสียของการกินยา statin

ทำไมหมายเลข LDL Cholesterol ของคุณอาจไม่ถูกต้อง

การพิจารณาอีกว่าคุณควรจะใช้ยา statin หรือไม่ว่าคุณมีระดับ LDL cholesterol สูงหรือไม่ การทดสอบเลือดที่คุณวาดไว้ที่สำนักงานแพทย์ไม่ได้วัดระดับคอเลสเตอรอล วัดระดับคอเลสเตอรอลรวมและ HDL หรือ "คอเลสเตอรอลที่ดี" และไตรกลีเซอไรด์ จากนั้นห้องปฏิบัติการใช้สมการมาตรฐานเพื่อประเมิน LDL การวัดค่า LDL จริงค่อนข้างแพง

ปัญหาเกี่ยวกับวิธีนี้คือการลบ 1/5 ของไตรกลีเซอไรด์จากจำนวนคอเลสเตอรอลโดยรวมเมื่อคำนวณ LDL หากคุณทานอาหารมากมายและขนมมากมายไตรกลีเซอไรด์ของคุณจะเพิ่มขึ้น ทำให้หมายเลข LDL ที่คำนวณได้ของคุณลดลง ถ้าคุณได้รับการอดอาหารเพื่อลดน้ำหนักหรือถ้าคุณเป็นเบาหวานคุณได้รับการระมัดระวังอย่างมากเกี่ยวกับการควบคุมน้ำตาลในเลือดของคุณไตรกลีเซอไรด์ของคุณจะลดลง ทำให้ตัวเลข LDL ที่คำนวณได้ของคุณเพิ่มขึ้น

แดกดันความสนใจน้อยลงที่คุณจ่ายเงินให้กับอาหารของคุณยิ่งมีแนวโน้มที่ตัวเลข LDL ที่คำนวณได้ของคุณจะลดลง ความสนใจมากขึ้นที่คุณจ่ายให้กับอาหารของคุณยิ่งมีแนวโน้มที่ตัวเลข LDL ที่คำนวณได้ของคุณจะเพิ่มขึ้น มันไม่ยุติธรรมเลย หากแพทย์ของคุณพึ่งพายา LDL เพียงอย่างเดียวในการสั่งยาคุณอาจใส่ยา statin ที่คุณไม่ต้องการ

ดังนั้นคุณควรทำอย่างไรหากแพทย์ต้องการนำยา Lipitor, Crestor, Mevacor, Lescol หรือ Zocor? ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการทดสอบโปรตีน C-reactive หรือ CR-P การทดสอบนี้จะบอกแพทย์หากคุณมีอาการอักเสบในหลอดเลือด จากนั้นตรวจสอบให้แน่ใจว่าหมายเลข LDL ของคุณไม่ใช่พยาธิใบไม้ หากคุณมีทั้ง LDL และ CR-P สูง แต่อาจจะเป็นยา statin ช่วยให้สุขภาพของคุณดีขึ้น

#respond